Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score® comme norme de soins pour orienter les décisions relatives à la chimiothérapie
Le test Oncotype DX® est appuyé par des recommandations claires formulées dans les principales lignes directrices internationales et par plusieurs grands organismes européens d’évaluation des technologies de la santé (ETS).
Selon ces recommandations, le test Oncotype DX Breast Recurrence Score se hisse au premier rang des tests multigéniques en raison de son ensemble de données probantes exhaustives
Toutes les recommandations ont été mises à jour après la publication de deux études cliniques majeures : TAILORx et RxPONDER.
Les études portaient sur différentes populations de patients avec et sans atteinte ganglionnaire (N+ et N0), respectivement. Par conséquent, certaines recommandations sont classifiées par statut ganglionnaire pour refléter la richesse des données disponibles.
Vous trouverez ci-dessous un aperçu très général des recommandations de chacune des principales lignes directrices et agences d’ETS dans le monde.
NCCNa
ASCO®a
St. Gallena
Le test est fortement approuvé pour la grande majorité des patient.e.s N0 et N1 ayant un cancer du sein RH+ et HER2- au stade précoce, indépendamment du grade ou du statut ménopausique. Les études TAILORx et RxPONDER comportent des seuils pour orienter la prise de décision relative au traitement
La mise à jour de 2023 souligne la nécessité de procéder à des tests chez les patientes préménopausées, car toutes n’ont pas besoin d’une chimiothérapie, et la mise à jour de 2025 recommande d’intégrer les tests génomiques dans l’évaluation du recours aux inhibiteurs de CDK4/6 en traitement adjuvant
ESMO®a
Peut être utilisé pour obtenir plus d'informations pronostiques et/ou prédictives appuyées par des preuves de niveau 1A, pour compléter l'évaluation de la maladie et prédire le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante
Les mises à jour de 2024 soulignent que les tests d'expression multigénique sont un complément à la pathologie elle-même lorsqu'on doit déterminer qui serait candidat à une chimiothérapie
NICEa,b
- National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) est une marque déposée du NCCN. ASCO et ESMO sont des marques de commerce de l'American Society of Clinical Oncology et de la European Society for Medical Oncology, respectivement. Le NCCN, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), le St. Gallen International Consensus Panel, l'ASCO et l'ESMO ne favorisent aucun produit ou traitement particulier.
- HealthTech guidance HTG719, Mai 2024.
https://www.nice.org.uk/guidance/htg719 . Tous droits réservés. Sous réserve d'avis de droits. Les lignes directrices du NICE sont préparées pour le National Health Service en Angleterre. Toutes les lignes directrices du NICE peuvent être passées en revue régulièrement, puis mises à jour ou retirées. Le NICE rejette toute responsabilité concernant l'utilisation de ses renseignements dans ce produit/cette publication.
Inclusion dans les principales lignes directrices et les grands organismes d’ETS
Références
